急性髄膜脳炎，他

Corticosteroid treatment for acute meningoencephalitis, a retrospective study of 346 cases.,他

　髄膜脳炎（ME）その他重症ビールス性中枢神経疾患に，Foster（Modern Trends in Neurology，　3rd Ed．，　Butterwork, 1962．）のいうように，コーチコイドが愛用されるが，実験動物ではコーチコイドがかえつてビールス感染を促進するという成績もあり，反対にアレルギー性の脳脊髄炎を抑制するという成績もあり，臨床報告ではMEにだいたい有効ということになつているが，正しくコントロールがおいてないので，正しい判定ができにくい実情にある。そこで著者らはME364例，うち106例は急性期に対するコーチコイド療法の効果をうかがつた。NorwayのBergen大学の研究者の報告。まずpostinfectiousE （Morbilli, Varicella, Rubeola, Pa—rotitisなど）91例，非postinfectious—で急性ME153例，postinfectiousか否か不明確のME 102例の3群。すべて抗生物質その他補助療法を加えた。このうちコーチコイド（cor—tisoneにして75〜300mg／日）投与77例。1群は平均年令7才，2,3群20〜22才。死亡率は1群32％，2群21.5％，3群30％。死亡は0.5〜11日の間に発生した。1群は非コーチコイド治療での死亡22％，コーチコイド療法での死亡50％。2群では非コーチコイド19.5％死，コーチコイド30％死。3群は非コーチコイド26.4％死。コーチコイド53.3％死。いいかえるとコーチコイド療法のほうが有意に死亡率が高い。そこで，昏睡を呈したものだけにかぎると，postinfectious Eでは，非コーチコイド55.2％死，コーチコイド61.9％死。非postinfect—ious Eでは非コーチコイド60.5％死，コーチコイド77.8％死。いずれにしてもコーチコイド治療では死亡率が有意に高くなつている。昏睡を呈したが救われた40例をみるに，神経学的症状残存はコーチコイド使用73％，非使用27.6％で，やはりコーチコイドをつかつたほうにsequelaeが高率である。MEにはコーチコイドを使わぬほうがよい。