神経病理カンファレンス（14）

　平井（外科）　患者は16歳，男子。外科の初診が，35年11月8日。当時の主訴は歩行障害。昭和35年9月頃友人に左足を引ずつているということを指摘された。自分てはあまりハッキリ気がついていなかつたという。その年の10月17日本院の内科に入院，その頃から漸次左下肢の運動障害が強くなつてきた。11月8日，脳腫瘍の疑がいで外科に転科。外科受診当時は，意識清明で，栄養，体格中等。血圧，脈搏，その他理学的所見では異常なし。神経学的所見は，入院した11月7日直後の神経所見は，陽性の所見だけあげると，脳神経の3で右の眼瞼下垂があり，また7でcentral typeとみられる左の麻痺がある。さらにラ行とサ行があまりうまく発言できない。これは構語障害ではなかろうかということである。それからpyramidal signは左側に見られる。上肢の反射が左側で昂進，腹壁反射が左側低下，提睾筋反射が左側でなし，膝間代，足間代が左にでている。Babinskiは左（＋）。また，左側四肢がspasticな感じである。知覚障害はなく，小脳症状としては，指指試験などは，左がどうもうまくない。

　adiadochokinesisも左に（＋），dysmetryも左に（＋），Rombergも左に（＋）。歩行はどつちかというと失調に傾く。総括して小脳失調症があるという結論である。