てんかんと利尿剤（その1）—特に炭酸脱水素酵素抑制剤を中心に

EFFECTS OF SOME DIURETICS ON EPILEPSY

I．はじめに

　古くから痙攣発作を抑制するためにケトン食がすすめられた。これは炭水化物を制限し，もつぱら脂肪を主とした食餌をとらせ，その結果起こるacidosisを発作抑制に利用したものであつた。

　この原理は1950年RoblinらによるAcetazo—leamideなる利尿剤の合成，1952年Bergstrom et al^4）のてんかんに対するその薬物療法に置換されたといえる。すなわちAcetazoleamideにより脳代謝に重要な炭酸脱水素酵素Carbonic anhydrase （以下CAと略す）の働らきを抑え，脳組織のacidosisを起こし抗てんかん作用を示すのであつて，Hombroso^10），　Merlis^11），　Holo—wach^7）らの臨床成績がそれを物語つている。