松果腺腫，他

Operative experiences in 8 cases of pineal tumor./Treatment of pituitary adenomas,他

　松果腺腫瘍の完全別除永久治癒の報告が少しずつ出ているが，本報はポーランドCracow大学脳外科10年間の8手術報告，すべて男子で平均16歳。明かな早発性徴を呈したのは1例で発育不良の方が多かつた。1例は17歳でinfantilismであつた。尿崩症は1例に早期に表われ手術後軽快した。尿崩症の成立は必ずしも明かでないので，RussellやHorraxの報告例に視床下部・下垂体神経葉に浸潤をみとめないのがある。最も重要なのは視力・眼症特で上方凝視・対光反射消失は全例に，輻輳障害は軽度に，ニスタグムス3例にみとめられた。乳頭浮腫6例，平衡異常3例。レ線で病巣附近の石灰化7例。傾眠・人格変化・無欲・興奮性等の精神症状は4例に比較的早く表われた。EEGでθ波優勢手術は体温30〜32℃，血圧70〜80mmHgの下で行つた。Dandy到達法。硬膜は矢状線に沿つて開き，大きい水頭症でも勝腹体到達を容易にした。矢状洞の静脈を遮断，胼胝体を2〜3cmひらくと腫瘤に達する。内脳静脈が走るから，右は遮断，左は遊離。鎌を切離。cysticの腫瘤はaspiration,curettage，硬い充実腫瘤は十分切除。術後は側室圧を高めないようにする。8例のうち1例は手術40分後，1例は6ヵ月後脳膜炎で，それぞれ死亡。6例は25〜70ヵ月健存し十分な作業能力を保つている。手術終了から術後早期に傾眠・無関心・マスク様顔貌・非運動性・失禁。