脳性小児片麻痺に対する大脳半球剔除術前後の脳波学的考察—余等の4例と統計的観察

ELECTROENCEPHALOGRAPHIC STUDIES OF INFANTILE HEMIPLEGIA TREATED BY HEMISPHERECTOMY

　1950年Krynauwが，癲癇，精神知能障害を伴うinfantile hemiplegiaに対し，罹患大脳半球剔除を行い良好な成績を得たと報告して以来，諸家により試みられているが，その手術適応に関しては，脳病変が1側大脳半球に限局していることは，治療効果の点よりして最も望ましい。従つて術前脳病変の拡がりを予め判定することは，大脳半球剔除術の適応決定上重要な問題で，この点各種脳神経学的諸検査と共に脳波検査の占むる意義は大きいと云わねぱならない。

　脳性小児麻痺の脳波については，Perlstein，Gibbs＆Gibbs （1946），Aird＆Cohen （1950）Jasper （1949）等により数多くの報告がある。然し脳波検査によつて判定された脳病側が，臨床所見より推定される脳病側と合致しない症例のあることも諸家により既に指摘されていたところである。このうち臨床所見と脳波所見の合致しない脳性小児片麻痺症例の脳波は，異常波の優位に現われた1側大脳半球に病変のあることを指示するものか，或はこの異常波は対側大脳半球より波及したものであるかは明らかでない。

Pre- and postoperative electroencephalogra-phy of our 4 cases and 21 cases in literature, which were submitted to hemispherectomy for infantile hemiplegia, are studies.

On the operative indication of hemispherec-tomy, it is ideal that the lesion localizes in the hemisphere of the other side as the he-miplegia. But the dominant abnormal activi-ties in EEG. had been observed on the same side as the hemiplegia in our one case and 3 out of 21 cases of literature, on the bilate-ral sides of brain in our two cases and 3 out of the cases of literature before operation. Following hemispherectomy of the other side as the hemiplegia, these abnormal activities on the remained hemisphere have been im-proved and disappeared in all cases.

The amplitude of activities on the remo-ved side have showed in generally less than one of the opposite side, and on the remai-ned side have been markedly diminished as compared with the preoperative activities in our one case.