人大脳半球剔除術に就て

Cerebral hemispherectomy in man

　人間に於て大脳半球を手術除去する適応症があると聞けば愕いて，脳外科医というものは随分乱暴なことをやるものだと憤慨する人もあるかも知れない．しかし，脳外科を永年やつて，脳のあらゆる手術に経験をもち，脳を知り，又現在までの脳外科並びに神経学の知識をもつた専門の人々は，敢て愕ろきもせず，又これが批難さるべき不当な手術でないことも大体理解出来るのである．それというのは，すでに過去に於て，大脳半球の全滅して生存した症例の知られているばかりでなく，又動物実験における大脳除去の観察知識のみでなく，大脳に広がつた悪性腫瘍に於て，その病半球を剔除し，それが反対側の半側麻痺と半盲をのこす以外に，其他の神経機能には，殆んど損失なく，精神機能にも著しい悪影響は及ぼさないで，麻痺以外には常人とあまり変りのない生活をなし得ることが30年も前に，Walter E．Dandyによつて数例試みられ，ひきつゞき大脳腫瘍の特定の例では世界各国に於て時々この大手術が行われている事実を知つているからである．Dandyも右利の人の左半球剔除は，失語とか失認失行という，生きながらえて甲斐なき不幸な症状をのこす可能性から，この手術を禁忌としていたけれども，すでに左半球の腫瘍で失語，失認，失行症に陥つているとすれば，それにも不拘，生命だけは助けたいという家族の熱望があれば，腫瘍の状態によつては，左の大脳半球剔除さえ絶対に禁忌とはいえないかも知れない．