松果体腫瘍全剔例—特に術後4年半の遠隔成績について

A CASE OF TOTAL REMOVAL OF PINEAL BODY TUMOR:WITH SPECIAL REFERENCE TO FOLLOW-UP STUDY FOUR AND A HALF YEARS AFTER OPERATION

　松果体腫瘍の外科的治療はBrunner, Dandy，　van Wagenen, Horraxと古くから種々討議せられ腫瘍への到達経路にも種々考案せられてきたが，腫瘍が，生命維持に重要な中枢のある間脳に接近していることと，結紮すると重篤な脳浮腫や脳圧亢進などをきたすGalen氏静脈に密着しているために，全剔成功例は少く，たとえ全剔できても数週ないし数ヵ月で死亡している症例が多い。Dandyも1921年より10年間に9例を手術して全例死亡し，その後3例の成功例を出したが，これも数年以内に死亡したようである。このように根治手術は極めて困難であるため，現在欧米では殆んど全部の脳外科医がこの根治手術を断念し，姑息的治療としてTorkildsen氏手術とレ線治療の併用療法を施している状態である。

　然し一方日本では欧米に比べてpinealomaが多いためもあり，根治手術に対する真摯な努力が払われ，1952年中田教授が初めて全剔に成功されて以来10例余の全剔成功例を出していることは誠に喜ばしいことで日本が世界に誇りうる技術的進歩の1つではないかと考えられる。然しその反面，多くの貴い犠牲を払つていることを思えば，根治手術に対しては症例の選択と術者の技術面とを併せて，適応を厳に選ぶべきものと考えられる。

A Japanese boy, who underwent total re-moval of pineal body teratoma, 15g in weight, when he was 7 years old, was reported, especially. follow-up study four and a half years after opartion.

He has grown not only in body length, the girth of the head and the chest, body weight, but also in intelligence as average boy of the same years old. He complains neither of pressure syndrome, visual disturbance, motor and sensory disturbances, precocious puberty and nor of paralysis of upward gaze. He has, however, convulsive attacks a few times a year and he is observed to have epileptic discharge from right temporopari-etal region in EEG. He is found left under homonimous quadrantanopsia and right slight ptosis and mydriasis.

The authors emphasize that the patient is able to grow up after total removal of pineal body tumor without any remarkable com-plaint except with epileptic seizure control-lable with anticonvulsant drug and with slight ophthalmologic symptoms.