皮質剔除の治療成績

The Therapeutic Results of Cortical Extirpations

(1)アテトーゼおよび振顫

　Horsley(1909),　Bucy等(1932以降)は前心回轉の切除によりこれらの不隨意蓮動を阻止しうることを實證したが,これには當然麻痺を伴う。そこでできるだけ麻痺をきたさないで不隨意運動のみをなおそうという考えから,Klemme(1940)は前中心回轉の直前方部を切除し好結果を得たと稱した。同じ考え方から多数の試みが行われた——竹林のTトミーもしかり——が,成績は一致しない。われわれの経瞼では前中心回轉を含まない切除は無效であつた。結局現在のところはこれらの不隨意運動は前中心回轉の切除(したがつて麻痺を伴う)によつて抑制しうるということが確實に言えるのみである。

The skull has been trephined since remotest antiquity, but the surgeon was always very careful not to penetrate the dura mater for fear of meningitis. Intervention on the brain itself had to await the development of aseptic surgery by Lister and the beginnings of our knowledge of localization in the brain by Fritsch and Hitzig. Then a tumor was localized by Bennett, by inference from the symptoms alone, and partilly removed by Godlee. This operation, in 1884, launched the modern era of brain surgery.