頭蓋内ゴム腫の2手術治験例

TWO CASES OF SURGICALLY TREATED CEREBRAL GUMMA

　中枢神経系は梅毒性感染の好発部位であるが，多くは脳実質或は脳動脈壁などに散在性病変を生ずるのが常であつて，頭蓋内に限局性のspace　occupying lesion，即ちゴム腫（gumma）の型を取るものは極めて少く，同じ肉芽腫の中でも結核腫よりも稀である。従つて頭蓋内のゴム腫の手術例の報告も尠く，Cushingは1908年から1912年迄に手術した脳腫瘍194例中5例を報告しているが，1913年から1927年迄の脳腫瘍1500例中わずか3例と減じ^1），Cushing and Bailey^2）3）の脳腫瘍の総計2023例中，ゴム腫は12例であり，最近のGrant^4）の脳腫瘍2326例の統計でもゴム腫は5例を数えるのみで，世界の統計を見ても0.5％以下の頻度でしかない。本邦でも桂等^5）によるとゴム腫は脳腫瘍3312例中13例に過ぎないと云う。

　この様な統計は，殊に最近の駆梅療法の進歩と普及化による一般の梅毒性疾患の減少により，更に一層少くなり吾々脳外科医の取扱うゴム腫の数は極めて減じたものと考えられる。

Two cases of gumma of the brain treated surgically are reported. The cerebral gumma is rare and its symptoms may not be differen-tiated from those of other tumors. However, we should consider of it when the positive syphilitic reaction will be proved with symp-toms of supposing tumor. Only the direct inspection of it by surgery, rather specific appearance, would make diagnosis with cer-tainty. Surgical removal is the best way, if it may not derange the cerebral function and be followed by persistent powerful anti-syphilic treatment.