睾丸ゴム腫の1例

GUMMATOUS ORCHITIS : A CASE REPORT

I．緒　言

　梅毒は終戦後一時的の増加をみて以来，減少の一途をたどつていたが，ここ数年来，再び増加の兆があるといわれている。睾丸に生ずる梅毒性変化も，他の梅毒皮疹等の顕症梅毒と同様に，近年再び散見されるようになつてきた。睾丸に認められる梅毒性変化の多くは，一般に第Ⅱ期に生ずる間質性睾丸炎と第Ⅲ期にみられる睾丸ゴム腫の型であり^9），これらの変化は既にPhilipp Ricord（1880〜1889）によつて指摘されて以来，現在迄の80年間に多数の報告がなされ，その文献もまた数多い。Fournierに（1893）^4）よると，晩期梅毒3429例中145例（4.2％）に睾丸梅毒があり，第3期梅毒患者32例に対し1例の割合に見出されている。またMauriac（1887，1890）^18）は100例に1例（1％），Malharbe（1907）^16）は10例に1例（10％）の割合で，Löhe（1916〜1629）^15）は949例中5例（0.5％）に発見し，Lesser（1904，1908）^14）は剖検において133例の結締織性睾丸炎中94例に梅毒性変化を発見している。他方，本邦においても，これらの記載と前後して多数の報告や研究がなされ，1906年(明治39年)に伊藤¹⁰⁾が臨床講義として報告以来，1944年に木下，石井¹²⁾が36例を集計し，1956年には大井，藤沢，森島²¹⁾が70例を，更に1959年には高安，三浦²⁵⁾が92例を集計して詳細な報告を行なつている。高安らの報告以後は6例の報告^{6)8)19)22)24)}がみられるが，ここに自験例を報告するとともに本邦報告例99例について考察してみた。