仙骨神経根嚢腫の2例

TWO CASES OF SACRAL NERVE-ROOT CYSTS

序言

　腰痛或は坐骨神経痛は臨床的に多くの問題をもつ症状であるが，その病因の一つとして最近仙骨神経根嚢腫があげられている。この仙骨神経根嚢腫は1938年Tarlovが脊髄終末線維の研究のため剖見中偶々30例中5例に発見したのが最初で，ついで1948年同人により坐骨神経痛を訴える患者にこの嚢腫を発見，手術的に除去することによつて症状の軽快したことが報告されている。更にTarlovは第2回目の剖見検索60例中8例にこの嚢腫を発見している。その後Weiford, Schrei-ber and Haddad, Taheri et al．等の症例の追加があり，1953年にTarlovはこれ等の症例と彼のそれ迄の研究を集大成して広く仙骨神経根嚢腫の疾病概念を紹介した。その後もJakobs et al．Strully and Heiser, Seaman and Furlow，Kenneth et al．等の症例が追加されているが，臨床例総数がまだ30例に充たないため本疾患の成因，症状，診断等不明瞭な点が多く，なお症例の追加と検討がまたれている。

　本邦ではこの種疾患の報告例をまだ見聞していないが，私共は最近仙骨神経根嚢腫2例の臨床及び手術を経験したのでこれを報告し，併せて本疾患の簡単なる紹介を試みたいと思う。

The sacral nerve cyst is a new nosologic concept which is first described by Tarlov in 1938, who found 5 instances of cysts atta-ched to the posterior sacral and coccygeal nerves in a study of the filum terminale in 30 autopsies. In 1948 Tarlov reported a case of sciatic pain due to a perineurial cyst,which was removed with relief of. sympto-ms.

Since then, several reports have been made describing the sign and symptoms, neurolo-gical findings, roentgenographic diagnosis and cause and origin of the cysts, although many problems are not yet solved satisfac-torily.

Recently, two cases of this disease have been found in our clinic, and are reported here in detail.

The first case, a 29 year-old female, was admitted to the hospital with the chief com-plaints of dull pains with sensation of swel-ling of the right foot. Myelography demons-trated bilateral sacral cysts. The patient had operation-incision of right cyst and she became completely free from pain.

The second case, 44 year-old male, entered the hospital because of hypalgesia, warm hypaesthesia and numbness of the right foot, and myelography suggested the cyst of sac-ral nerve root.