頭部外傷晩発性LEPTOMENINGEAL CYSTS

LEPTOMENINGEAL CYSTS OF THE BRAIN FOLLOWING HEAD TRAUMA

　先天的にあるいはまた炎衝後に蜘蛛膜と脳軟膜との癒着を生じ，その内部に髄液が溜り嚢腫を形成することのあるのは周知のことだが，頭部外傷の後長時日を経て痙攣，脳性麻痺あるいは頭痛など種々な症状を発し，その原因が受傷後に発生したLeptomeningeal cystにあることがある。これは比較的稀に発見されるもので，1953年Ta-veras　＆　Ransohoff^1）らは最近20年間の7例を報告しているが，本邦には私の寡聞未だこれを見ない。私は最近その2例を経験したのでここに報告し，幼児の頭部外傷及びその後の経過に対する観方に一つの薪しいものを加えることを提唱したい。

　ここに述べるLeptomeningeal cystとは真の意味の嚢腫とは多少趣を異にし，脳軟膜と蜘蛛膜の癒着により周囲蜘蛛膜腔と隔絶された腔を作り，その内部に髄液が異常に多量に潴溜することによつてできたものに対しての命名である。従つてその一部はなお周囲の髄液腔との交通を持つのが通常である。

Experiences of two cases of Leptomenin-geal Cysts of the brain following head trau-ma, which occurred in childhood (16 months to 4 years old at the time of injury), are reported.

The first noticed symptom was convulsion in one case and sounds in left ear in the another, 12 to 13 years after the injury. But later, about 17 to 20 years after head trau-ma, irregular headache or epileptic seizures caused them to the hospital.

Radiologic findings were characteristic,namely an irregular defect in anterior parie-tal bone, corresponding to the original frac-ture line, with scalloped margins, some de-gree of thickening, sclerosis of the adjacent bone and triangular backwards extending atrophy.

Cerebrospinal pressure were in both cases,slightly elevated. But cerebrospinal fluid was normal.

Pneumoencephalography revealed an irre-gular multiloculated abnormal cystic spaces,where retarded absorption of the air.

Electroencephalography and carotid arterio-graphy revealed no characteristics of cys-tic changes of arachnoid.