癲癇患者脳波のカルヂアゾール賦活に関する成績

PERCENTAGE OF ABNORMAL EEG BY CARDIAZOL ACTIVATION

緒言

　脳波はBerger^1）による癲癇発作時の異常波，Gibbs^2）等による発作間歇期の異常波の発見以来，癲癇診断上の有力な手がかりとなつているが，Gibbs^3）その他の報告にみられる如く本法とても万全ではない。癲癇のうちで，小発作型あるいは小発作変型においては，その臨床発作間歇期の脳波において相当の率に異常波の出現をみるに反して，それらの型よりはるかに多く存在すると考えられる大発作型では異常波の出現する率は少数である。すなわち，Gibbs^4）等によると純大発作型ではその率は30％であり，私どもの教室では奥村，沼本^5）がさきに44％の低率にしか検出されないと報告した。その低率を向上させ脳波による診断をより正確にするために，脳波記録装置の改良によつて多くの場所から同時にしかも比較的長時間の記録をおこなつて，短時間しか起きない異常放電をも逃さず描記する方法と脳波賦活法とがある。この脳波賦活法は被検者に或る種の刺激を加えることによつて，潜在する異常波を誘発させたり，または既存の異常所見を増強させる方法であつて，癲癇脳波のみを特異的に賦活して比較的短時間の記録で診断の目的を達せしめようとするものである。脳波記録装置の改良については私どもの及ぶところでなく，且又相当進歩してきてもいるので，脳波賦活法についてその方法をより適切なものにしたいと考えた。

Electroencephalographic and clinical respon ses to cardiazol (pentamethylentetrazol) were studied in 57 epileptic patients for the purpose of determining the threshold value of cardia-zol-activation. Subjects were diagnosed as generalized seizure or grand mal type and showed normal or subnormal EEG in routine records. 10% cardiazol solution was adminis-trated intravenously at the rate of 100mg per minute. Results are summarized as follows:

With 200mg administration of cardiazol, abnormal EEG were detected in 32 cases out of 57 epileptic patients (56%) and spikes were detected in 11 cases (28%). With 300mg., abnormal EEG were 41 cases (72%), spikes were 18 cases (31%). Clinical convulsive seizures were induced in 34 cases out of 57 cases examined (59%) with 500mg.

Mathematical differences between the amounts of cardiazol required to detected abnormal EEG and the amounts to induce clinical seizures are as follows: 0mg (viz. seizures were induced immediately or shortly after the abnormal EEG seen) 11 cases; 100mg, 8 cases; 200mg, 9 cases.