精神科領域におけるレンテインシユリン療法について—第1報主として精神分裂病に対する臨床像脳波，及び血糖値の変動について

NOVO SEMILENTE INSULINE COMA THERAPY TO SCHIZOPHRENIC PATIENTS

I．まえがぎ

　インシユリン衝撃療法は，M．Sakelの創始以来今日まで，精神科領域において最も重要な治療法の一つであることは云うまでもない。しかし従来のインシユリン療法（以下RIと略記する）には種々の欠点があり，その操作は高度の専門的知識を必要としていた。欠点の一つに所謂抗インシユリン現象があり，これについては種々の学説が発表されているが，確定的な結論は得られていない現況である。しかし一説には，抗インシユリン現象はインシユリンそのもののためでなく，製剤中の不純物によるものといわれており，純粋インシユリンは本現象を呈した症例に対しても，低単位で昏睡を惹起せしめうる結果も報告されている。

　私共はこの点に着目して，近年デンマーク，ノボ研究所創製のレンテ・インシユリン（以下L．Iと略記する）が純粋インシユリンであり，且つ亜鉛添加により作用持続時間の延長をはかつている点を精神科領域における治療に応用し，主として精神分裂病に対し，就中主眼を従来すでにR．I療法を実施した患者におき，L．Iを使用した場合いかなる治療的効果があるかを検討せんとする目的で，従来広く用いられているR．I療法と比較検討しつつ考察した。

Fifteen shizophrenic patients (8 male, 7 female patients) received Novo Semilente Insulin (S. L. I. ) coma therapy. All of them had been treated before with regular ins-ulin coma therapy, or electroconvulsive therapy and/or autonomic drug treatment, and had not been improved. S.L. I. was injected (60-180 units) at 6:00 a. m. and the treatment was terminated by 8:00p. m., using intravenous glucose (40%, 60cc), V,-B₁, 10mg, Vitacamphor 1cc, and gavage glucose (30%, 300cc).

Treatments were given 3 days a week. Psychic and somatic state, electroencepha-logram and blood sugar rate were closely observed throughout the treatment period. Results are as follows.

1. The effective dose which provokes the first coma ranges from 100 to 200 units, and the dosage need not be increased so much as in the regular insulin treatment.

2. An 6:00 a. m. injection of moderate dosage S. L. I. makes every patient fall into coma 1 to 6 times by 8:00., and between the comatose states there exist lucid inte-rvals indicated by both normal EEG and normal blood sugar rate.