Medical Literature Abstracts

Brain Hemorrhage after Carotid-Juglar Anastomosis．

Implication of Chnages in Walls ofBlood Vessels．

I．M．　Tarlow　＆　D．　Grayzel

Ann．Surg．136（2）：250-260,1952

　Sciaroni氏手術とも呼ばれる本手術を7人の子供に行つたが，手術本來の目的である腦血流の増加を認めないばかりか，2例に重篤な合併症をみた。

　症例　2歳半の早産兒で知能低下，痙攣發作がある。右側は不成功。左側手術後3週間で腦壓亢進症状が起つた。患者は意識喪失のうちに死亡したが，剖檢で腦主に腦底にはつきりした蜘蛛膜下出血と，左前頭葉眼窩面に靜脈擴張が認められた。又兩側の海馬回鉤の嵌入，橋部出血，吻合部は内膜下部に結締織性増殖及び血栓形成がみられた。腦組織の著るしい破壞は殊に出血部に隣接して強く，血管壁は菲薄になり，内皮は消失している。一方他の部分は内膜の肥厚，内皮の増殖などで全體として肥厚している。腦内の出血には次の2つの型がある。