神經原性肉腫について

On Neurogenic Sarcoma

著言

　Ewing一派，Memorial Hospitalのグループ（Quick, Cutler, Stewart, Copeland）其他主として米英學者は從來軟部の線維肉腫と考えられていたものの多數は神經鞘から發生し，從つて神經原性肉腫neurogenic sarcomaと呼ぶべきであると言つている。之が發生母地はシユワン氏細胞なりとされ，その組織像はシユワン氏細胞の増殖形態即ちノイリノームの惡性肉腫化を暗示する特有な像を示す。

　一方この肉腫は臨床的にも他の肉腫と異つた經過をとり，發育緩慢，限局性で一見良性腫瘍の如く見えるが，腫瘍摘出後頻回にその局所に再發を來しradioresistentである事が擧げられている。事實吾々は斯樣な症例に屡々遭遇するのであつて從來漠然と考えられていた軟部肉腫の組織發生に就て再検討の必要を認め，その一部を第50回日本外科學會に發表したが，其後二，三の知見を得たので茲に纒めて報告する。

Among 48 casesof soft-part sarcoma in surgi-cal clinic of Prof. Katsura of Tohoku Univer-sity Hospital, 20 cases revealed histologically a neurogenic cell origin. Clinical features of neuro-genic sarcoma were discussed. Upper and lower extremities were affected frequently, fewer in viscera. Statistically, neurogenic sarcoma pre-sented a peak in middle age, while osteogenic sarcoma was rather frequent in younger age and lymphosarcoma in older age. Twenty cases were classified histologically: fibrosarcomatous type 11, epithelioid cell type 4, polymorph-cellular type 2, reticular cell type 1, myxosar-comatous type 2.

According to Masson's study, these histologic pictures correspond to various proliferative phases of Schwannian cells.

Concerning the histogenesis of nerve sheath tumors, writers introduced the mesectoderm theory (Stone, Raven etc.) and a new conception of " epitheliales Bindegewebe " (Held-Bauer).