脳幹型高血圧性脳症の頭部MRI

MRI Findings of Hypertensive Brainstem Encephalopathy

　症　例　73歳，男性

　主　訴　意識障害

　既往歴　2002年（72歳）までは高血圧は指摘されていなかった。2003年7月，肺癌にて左上葉切除（T₁N₀M₀）。

　現病歴　肺癌の術後，食欲不振が続き，2003年9月16日，ふらつきのため歩行困難となり当院内科に入院した。翌日，傾眠状態となり，CTにて脳幹・小脳の著明な腫脹を認めたため当科へ紹介された。

　初診時現症　血圧200/120mmHg，脈拍78/分 整。神経学的には，意識はJCS II-30。眼底に乳頭浮腫は認めず，瞳孔は正円同大で，対光反射は正常であった。顔面や四肢に粗大な麻痺はなく，深部腱反射は正常で，項部硬直は認めなかった。