摂食障害の気づきと病識

Insight into Illness in Eating Disorders

抄録

　摂食障害は，病識がない疾患だと考えられがちである。確かに，極度の低体重にあっても体調の悪さを否認するといった現象は広く知られており，これが治療の難しさの大きな要因となることは多い。しかし，摂食障害患者に病感や病識が全くないわけではない。摂食障害の病識に関する研究は，摂食障害の病識は，あるかないかだけでなく，多面的に捉える必要性を示している。摂食障害については，医学的症状の軽快とともに病識が自然に出てくるといった経過は望みにくく，治療初期から，以前からの変化を話題にするなど，病識を育てることそのものを治療のテーマとしていく必要がある。一方，長期化に伴って病識が生まれてくる場合があり，これも見逃さずに，行動変容に結び付けられるような支援が必要である。