トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験

Trauma-informed Care and Adverse Childhood Experiences

抄録　トラウマとなるできごとや小児期逆境体験が，慢性的な身体疾患や精神健康上の問題を引き起こし，個人や社会に広範囲で有害な損失を与えることに注目が集まるようになった。精神科医療など多領域では，過去にトラウマや小児期の逆境を体験した人が数多く存在することが判明している。そして，これらの人を支援するためのサービスそのものが，再びトラウマを引き起こす原因になっていることが指摘されるようにもなった。このような状況に対応するために生まれてきたトラウマインフォームドケアの概念では，トラウマの影響を理解した上で，サービスを求める側と支援する側の双方が，身体面・心理面・感情面の安全を重視しながら，それぞれのストレングスを強化し，気付きとコントロール感を高めていくような支援の枠組みが求められている。本稿では，トラウマインフォームドケアの効果的な在り方について考察する。