逆境的小児期体験（ACEs）とトラウマインフォームドケア

I　はじめに

Felitti et al.（1998）が，虐待やネグレクト，DV，親の精神病理などの逆境的小児期体験（Adverse Childhood Experiences : ACEs）と成人期の心身の健康問題との密接な関係性を報告して以来，予防医学や小児科学，保健学，心理学，社会福祉学などの領域でACEsに関する実証研究が数多く行われてきた（Kim & Royle, 2025）。また近年の発達心理学的なACEs研究では，生涯発達におけるACEsのネガティブな影響性を予防したり緩和したりする介入方法や，防御的・補償的体験（Protective and Compensatory Experience : PACEs）（Hays-Grudo & Morris, 2020）の研究が進んでいる。さまざまな国・地域で実施されたACEs研究から，子ども時代にACEsを体験する人の割合は一般人口中の約4～6割に達することが報告されており（Sahle et al., 2022；三谷，2023），ACEs体験者への支援に関しては，精神医療・保健施設や社会福祉施設のみならず，学校・職場，一般の医療現場，司法・警察など，より広い領域でのトラウマインフォームドケア（Trauma-Informed Care : TIC）が有効であることが明らかになってきている（Hays-Grudo & Morris, 2020）。本稿では，ACEsの影響性に関する最近の研究成果を踏まえつつ，ACEs体験者への支援におけるTICの広がりに関する海外の状況について概観する。