身体合併症医療の望ましい方向性と人材育成

Perspective of Desirable Measures Against Mental Illness and Medical Comorbidity, and Training for Becoming a Consultation-liaison Psychiatrist

はじめに

　一般病床でせん妄のため興奮して看護師に暴力をふるった患者に対して「こんな症例はうちでは診れません！」と他院へ転院させてしまった事例，うつ病の既往があるだけあるいは統合失調症の寛解状態なのに入院を拒否する事例など，コンサルテーション・リエゾン診療の充実した病院の精神科医には信じがたいことが実際にあるらしい。本稿ではこのような現実を踏まえて，身体合併症医療の望ましい方向性と人材育成について論じる。なお，身体合併症というとかつては精神科病院に長期入院中に発症する身体疾患を指していたが，高齢人口の増加に伴い，一般医療で日常的に精神症状が発症する時代において，その包含する状況は拡大している。どのような医療機関も無関心では済まされない課題である。