代謝異常による精神発達障害の治療—第1回

Medical Treatment on Developmental Disabilities due to Metabolic Disorders (1)

I．はじめに

　精神発達障害という場合，主なものは精神遅滞であるが，精神遅滞という場合には，知能低下が，平均の－2S. D. を越えるものという定義が広く使用されている。このような知能低下は示さないで，しかも精神発達の障害を示すものとして，注意欠陥症候群，自閉症などが考えられる。（DSM-Ⅲの発達障害の頃では，他にReactive attachment disorder of infancyが含まれる。しかしこれらは代謝異常とは関係ないと推論されるので，ここでは除外する。）

　これらの障害と関係ある代謝異常としては，先天性代謝異常が主なものであるが，他に，先天性水俣病あるいは鉛中毒などの中毒によるものがある。また，自閉症患者の一部には，先天性か否かは全く不明だが，ある種の代謝異常が存在することも発見されている。これらの問題の中で筆者の関心のある面を中心にして，最近のトピックに触れてみたい。