精神科外来を受診した青年期患者の死亡例に関する考察—自殺例を中心に

Adolescent Suicide and Other Deaths: A follow-up study of adolescent psychiatric outpatients

　抄録　名古屋市立大学精神科外来を1968年から77年までに受診した十代患者に1983年（全調査対象者が初診後平均で10年6カ月を経過）時点で経過動態調査を保護者へのアンケート用紙郵送法で行い，551名（回収率52％）の回答を得た。そのうち25名が死亡例（全回答の4.5％：男11，女14）であり，これを以下の4群に分けた。①自殺群（11），②病死群（6），③事故死群（3），④死因不明群（5）。これら各症例に遡及的に調査検討を加え以下の結果を得た。1）青年期特有の症状の非定型性，多型性のため診断が転々としている症例が多い。2）当科外来初診時平均年齢16歳死亡時20歳。3）1群の病型分類では，精神病，境界例で82％を占めた。ほぼ全例で抑うつ状態，自殺念慮を示し6例に未遂歴があった。治療期間は平均4年5カ月にも及び，そのうち7例が治療継続中だった。4）④群は，1例を除ぎ通院期間はきわめて短く（数回〜数カ月），その死因は自殺ないし事故死の可能性が少なくない。