腎移植における精神医学的諸問題

Psychiatric Problems in Renal Transplantation

　抄録　腎移植を精神医学的見地から調査し，治療的に関わった。対象は中京病院て昭和59年4月から昭和60年6月までに行われた25例の腎移植（生体腎移植：18例，死体腎移値：7例）の被移植者である。結果は25例の被移植者のうち11例が精神症状を呈した。内訳は抑うつ状態が7例，不安・心気・焦燥状態が3例，せん妄状態が1例であった。

　今回の調査から以下のことを考察した。

　（1）従来の報告と比べると抑うつ状態の重症例が少ない。その理由として以下のことが考えられる。①腎摘出を必要とした症例が死体腎移植であった。②腎摘出に際して家族の同伴を行った。③生体腎移植の腎提供者が親に限られていた。（2）透析に対する否定的感情が顕著な症例が多く，腎移値の理想化を引き起こし，同時に抑うつ症状の誘因となっている。（3）移植腎の統合過程は被移植者腎提供者関係に影響される。生体腎移植を契機にして，親子関係の様々な問題が露呈される。