外来治療を中心とする総合病院精神科患者の自殺

Complete Suicides in an Outpatient Psychiatric Clinic of a General Hospital

　【抄録】　精神科患者の自殺に関する報告は多数あるが，外来患者を中心とした報告は少ない。

　川崎病院精神科は総合病院の中で一般混合病棟約20床を持ち，外来通院治療を中心とする。我々は1984年4月の診療開始から1992年12月までに，入院中の自殺2例を含む34例の自殺既遂例を経験した。内訳は男性18例，女性16例，診断は躁うつ病圏19例，分裂病圏7例，神経症6例，適応障害，器質性精神病各1例であった。これら34例についてカルテからレトロスペクティブに死亡年齢，自殺手段，自殺未遂歴，治療期間，通院状況，自殺念慮などのカルテ記載の有無，家族状況などを検討した。神経症の自殺者では自殺念慮が見逃されやすい傾向を認めた。また当科受診までの治療歴の有無や家族の治療へのかかわり方によって，自殺までの治療期間などに差がみられることも示された。これらの結果について考察を加え報告する。