思春期に発病した精神分裂病の経過と予後

Long-term Prognosis and Follow-up in Adolescent Schizophrenia

I．はじめに

　精神分裂病の予後研究は，これまで数多くみられるが^1,2），15歳以前の思春期に発病した分裂病についての報告は，本邦ではほとんどその例がない^3）。若年に発病する分裂病は，一般に予後が悪いといわれるが，事実はどうなのであろうか。いうまでもなく発達途上にある思春期は，心身ともに揺れ動く特異な時期であり，この時に分裂病が発病すれば，その個人の心理社会的に及ぼす影響は，はかりしれないものがある。精神病に陥入り混乱を招くこと自体が，心理的プロセス（Häfner）^4）として尾を引くであろうし，入院生活や，発病に伴う家庭，学校等彼らを取り巻く世界の変化は，人格形成や成熟の上に障害となる。著者は彼らがこうした中で，思春期をどのように乗り越えたか，あるいは挫折をしていったかなど，個々人の生活史，発病状況，治療，経過，転帰について観察してきた。これにより，思春期^*に発病した分裂病の実態とその病理を知り，今後の見立てや治療の上に，何らかの寄与し得ることを目指した。