総合病院精神科医師不足と診療報酬問題

A Lack of Psychiatrists in General Hospitals and a Problem of Medical Expense

はじめに

　ここ数年間，総合病院精神科病床の相次ぐ閉鎖や削減が進んでいる。このような医療機関の関係者らは危機感を募らせ，関連する議論を専門誌や学会などで繰り広げている。主に取り上げられる問題点としては，総合病院を辞める精神科医が増える中，新臨床研修制度導入後に大学医局などから医師の補充が難しくなったことなどによる人員不足や，病院経営の観点から収益性の低さを指摘され，非採算部門として切り捨てられていることの2点が挙げられる。この「人員不足と収益性の低さ」という問題は，そのまま「総合病院精神科を取り巻く医療環境と診療報酬」という議論につながっていくのが常であり，本稿もそれらに関することを中心に話を進めたい。