気胸治療のインディケーションACCPガイドラインに基づく管理・治療アルゴリズム

Management of Spontaneous Pneumothorax, ACCP Guideline

　はじめに

　米国では，原発性・続発性気胸を併せると年間20,000人以上が罹患し，総治療費は1億3,000万ドルに及ぶとの報告がある．しかし，これまで治療・管理に関する統一的なガイドラインは存在せず，施設によるばらつきが大きいことが問題視されてきた．これを受け2001年ACCP（AmericanCollege of Chest Physicians）は，“Management　of Spontaneous Pneumothorax”^1）と題するガイドラインを学会誌Chestに発表，またウェブサイト（http://www.chestnet.org/publications/18098／index．html）^2）に本ガイドラインで推奨される管理・治療アルゴリズムを掲載した．Full　paperとしてガイドラインをダウンロードすることも可能であるが，このオンライン上で24時間いつでも利用できるアルゴリズムは，日常診療上個々の症例の方針を決定する上できわめて簡便かつ有用なため，本稿ではこのネット上のアルゴリズムについて画面を用いて解説する．