非細菌性血栓性心内膜炎

NBTE: Nonbacterial thrombotic endocarditis

　若年女性に突然発症した構語障害

　症例は43歳，女性である．来院1週間前の人間ドックで鶏卵大の子宮筋腫をはじめて指摘されたが，それまでは，生来健康で，毎年受診している人間ドックでも特に異常を指摘されたことはなかった．1998年8月に2回，9月に1回38℃ぐらいの発熱を認めたが，特に治療せずに解熱した．10月31日，37.5℃の発熱を認めた．11月2日，呂律が回らないことに気づき来院し，右上肢の不全麻痺も認められたため入院となった．

　入院時の現症では，血圧が132／70mmHgで，心拍78回／分・整，体温36.5℃と問題なく，胸部所見も肺野は清で，心音も右第2肋間に収縮期駆出性雑音II／VIを聴取する以外に所見なく，腹部にも圧痛を認めず，腫瘤を触知しなかった．神経学的には，右上肢不全麻痺と軽度の構語障害を認めた．