周術期肺塞栓の原因と発生頻度

Etiology and Incidence for Perioperative Pulmonary Embolism

　肺塞栓症の全体の頻度

　急性肺塞栓症は，欧米では虚血性心疾患，脳血管障害に次ぐ三大疾患のひとつされるほど，頻度の高い疾患である．1998年の米国の報告では1,000人に1人，米国全体で250,000人以上が入院している^1）．死亡率は依然高く，発症3ヵ月で15〜17.5％にもなる^1）．一方，日本では比較的稀な疾患とされてきた．1970〜1980年度の剖検報告を比較すると，米国では20〜30％に肺塞栓症がみられるが，日本での頻度はわずか1〜2％にすぎない^2）．また，1999年度の，全国の100床以上の病院を対象とした急性肺塞栓症の頻度は1,000,000人にわずか28人で，著者らは日本では依然稀な疾患と結論している^3）．しかし，各施設での臨床例での報告は確実に増加している^2）．当施設でも，ここ数年，本題である周術期の肺塞栓症が増えてきた感は否めない．