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Kokyu to Junkan Volume 48, Issue 5 （May 2000）

呼吸と循環 48巻5号（2000年5月発行）

Japanese English

Current Opinion

急性心筋梗塞—血栓溶解療法を見直す A Review of Thrombolytic Therapy for Acute Myocardial Infarction 長尾建 ¹ , 高橋宏 ² , 上松瀬勝男 ² Ken Nagao ¹ , Hiroshi Takahashi ² , Katsuo Kanmatsuse ² ¹日本大学医学部救急医学 ²日本大学医学部救急医学第2内科 ¹Department of Emergency and Critical Care Medicine, Nihon University Surugadai Hospital ²Second Department of Internal Medicine, Nihon University Surugadai Hospital pp.503-509

発行日 2000年5月15日 Published Date 2000/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404902094

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　■血栓溶解療法をめぐる最近1年間の話題

　急性心筋梗塞（AMI）に対する血栓溶解療法は，欧米の20万人以上が参加した大規模無作為臨床試験において，その有効性・有用性・有益性が証明され，今日標準的な治療法となった．1999年ACC／AHAはAMI患者の管理に関するガイドラインを改定（第3版）した^1）．表1に血栓溶解療法の適応と禁忌・注意を示す^1,2）．1999年の血栓溶解療法を中心とした話題は第3世代のbolus投与を可能とした各種のmutant t-PA，強力な抗血小板作用を有するGlycoprotein IIb／IIIa受容体拮抗薬とt-PAとのカクテル療法，血栓溶解療法とPTCAのcombination療法，および心原性ショックに対する再灌流療法などが挙げられる．