心筋梗塞と血栓溶解療法

ポイント

●血栓溶解療法には，静脈内投与法と冠動脈内投与法がある．

●欧米では現在，静脈内投与法が主流である．

●血栓溶解療法の適応は拡大されつつあるが，出血や再灌流性不整脈などの合併症には注意が必要である．

●発症後早期の再灌流が死亡率減少に効果を上げるが，この点ではt-PAの迅速投与法が最も優れる．

●再開通不成功例や急性再閉塞例では早期の冠動脈造影が必要で，その時期を逸しないことが大切である．

●冠動脈病変により，direct PTCAと血栓溶解療法を使い分けることが必要である．