急性心筋梗塞の血栓溶解療法

●急性心筋梗塞の病態生理と治療方針

　急性心筋梗塞の発現機序は単一ではない．しかし，大半の症例は，高度の器質的狭窄部に，血小板凝集，血栓形成を見て，内腔が閉塞し，その支配領域の心筋に壊死を生じたものである．

　冠動脈内腔閉塞後，時間が経つにつれて壊死に陥る心筋細胞の数が増加する．このため早期に血栓を除去し，血流を再開通することが望ましい．しかし，再開通しても，残存狭窄が強く，血流量が十分に確保できず，また再閉塞するのでは有効とはいえない．このため，早期に再開通できると同時に，十分な血流量を維持できる方法を求めて現在検討が進んでいる．