今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか
evidenceに基づいた内科の問題解決
循環器
急性心筋梗塞の血栓溶解療法に付加する薬物療法は有効か
本宮 武司
1
1東京都立広尾病院循環器科
pp.2123-2125
発行日 1998年12月10日
Published Date 1998/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402909434
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ポイント
●血栓溶解薬にはSK,UKと,血栓親和性の高いt-PA,pro-UK,APSACがある.
●血栓溶解療法の問題点は再開通率が60〜80%と比較的低いこと,再開通しても5〜30%に再閉塞のあることである.
●再開通率の向上にはヘパリンが有効である.
●再閉塞の予防にはヘパリンとアスピリンが有効である.
●予後の改善にはアスピリンの効果が認められている.
●アスピリン・ヘパリン併用は出血性合併症が多く,アスピリン単独を上回る効果はない.
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