心不全例の突然死予防への非薬物療法

Nonpharmacologic Treatment to Prevent Sudden Cardiac Death in Heart Failure

　はじめに

　心不全症例では突然死の頻度は高く，死亡の約半数は突然死であり^1,2），持続性心室頻拍・心室細動（VT／VF）は心臓突然死の主因となっている^3,4）．したがって，心不全例のVT／VF予防は極めて重要な問題である．

　これまでの研究から，VT／VFによる突然死のハイリスク患者としては，院外心停止蘇生例^5），持続性VT患者^5），左心機能低下例^6），心筋梗塞に伴う心室期外収縮（PVC）例^7），心機能低下に伴う無症候性心室性不整脈^8）などが挙げられている．従来より，これらのハイリスク患者に対する突然死予防としての薬物療法，非薬物療法が検討されているが，ここでは，心不全例の突然死予防への非薬物療法を中心にその現況を概説する．