換気補助療法の歴史と現在の評価—逆転の歴史

History of Mechanical Ventilation:Reversal of the established concept

　人工呼吸の歴史は“逆転の発想”の歴史である．医学と医療の領域で，逆転の発想が有用性を発揮した例は少なくないが，それにしても一つの事柄の中で，これほどまでにそれが次々と起こるのをみると，歴史に逆転は避けられないとはいうものの，事実の重みに強い印象を受けざるをえない．その様子を表に示した（表1）．なお，本稿の執筆にあたってはコムロウ氏の著作（Comroe1977），血液ガスに関する二つの歴史書（Astrup1986,Severinghaus 1987）を参考にしていることを付記する．