臼蓋形成術の発展の歴史と現在

Shelf Acetabuloplasty: Past, Present, and Future

臼蓋形成術の歴史は古く，本邦においては1950年頃より成人の寛骨臼形成不全症に対して複数の施設で施行されてきたが，現在臼蓋形成術を主に施行している施設は少ない．当科では，移植骨を臼蓋縁にひさし状に打ち込み骨頭を被覆させる「Spitzy法」に，臼蓋直上の腸骨外壁を縦割りし側方に開く骨弁“tectoplasty”を加えた「Spitzy変法」を200例以上施行しており，関節生存率は10年で95％，15年で86％であった．寛骨臼形成不全症に対する臼蓋形成術は，適応が広く，自然経過を損ないにくく，将来人工股関節置換術が必要となった場合にも影響が少ない術式であるが，正しい技術を要する手術でもある．