経皮的冠状動脈拡大術（PTCA）における再狭窄—病理組織学的な観点より

Histopathologic Observations of Restenosis following Coronary Angioplasty

はじめに

　経皮的冠状動脈拡大術（percutaneous trans-luminal coronary angioplasty；PTCA）が，Gruentzigら^1）によって1977年に臨床例に導入されて以来，本法施行例は内・外において増加の一途を辿っている．本法により，一部の虚血性心疾患患者にとっては福音がもたらされたといっても過言ではないが，このPTCAにもいわゆる泣き所がある．それは本法施行例の30〜40％にみられる再狭窄^2〜6）である．この再狭窄は，PTCAの長期効果を減少させる最大の要因になっており，そこで本稿では，PTCA施行後剖検が行われた自験例を中心に再狭窄の病変を分類^7）するとともに，その機序についても病理学的な観点より解説を試みる．