塩酸パパベリンならびにアセチルコリン冠動脈内投与によるsyndrome X患者の冠血管弛緩能の評価—冠動脈造影像，冠静脈血中酸素飽和度動態からの検討

Coronary Vasodilation during Intracoronary Injection of Papaverine and Acetylcholine in Syndrome X:Evaluation by coronary arteriograms and coronary venous oxygen saturation dynamics

　syndrome X患者の冠血管弛緩能について検討した．対象はsyndrome X患者11例（syn-drome X群）と異常所見が認められなかった患者13例（control群）の計24例．心臓カテーテル検査時に塩酸パパベリン（PAP）ならびにアセチルコリン（ACh）を左冠動脈内に投与し，冠動脈造影と冠静脈血中酸素飽和度（CSO₂-Sat）連続記録を行った．冠血管径はPAPでcontrol群10.2％，syndrome X群9.8％増大した．ACh投与後にはcontrol群1.7％，syndrome X群2.3％縮小した．しかし，PAPやAChによる冠血管径の変化は2群間で有意に異なるものではなかった．また，CSO₂-Sat動態からみたPAP投与時の冠血管反応性は2群間で有意差はなかったが，ACh投与時およびACh／PAPの冠血管反応性はcontrol群に比しsyndrome X群で有意に小であった（いずれもp＜0.05）．以上から，syndrome X群では冠微小循環レベルにおける内皮細胞由来冠血管弛緩能が低下していると考えられる．

To evaluate coronary vasodilatory reserve in syn-drome X, left coronary arteriography and continuous measurement of coronary venous oxygen saturation (CSO₂-Sat) were performed during intracoronary injec-tion of papaverine (PAP) and acetylcholine (ACh) in 11 patients of syndrome X and 13 control subjects. Coronary diameter after PAP increased 10.2 % in the control group and 9.8 % in the syndrome X group, but after ACh decreased 1.7 % in the control group and decreased 2.3 % in the syndrome X group. These changes in coronary diameter by PAP and ACh in the two groups were not significantly different.