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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 2 （February 1992）

呼吸と循環 40巻2号（1992年2月発行）

Japanese English

研究

運動負荷²⁰¹Tl心筋シンチグラフィー断層法による心筋viabilityの検討—²⁰¹Tl washout rateの有用性 Assessment of Myocardial Viability by Exercise Stress Myocardial Tomography with ²⁰¹Tl:The usefulness of ²⁰¹Tl washout rate 成田充啓 ¹ , 栗原正 ¹ , 村野謙一 ¹ , 宇佐美暢久 ¹ Michihiro Narita ¹ , Tadashi Kurihara ¹ , Kenichi Murano ¹ , Masahisa Usami ¹ ¹住友病院内科 ¹Department of Internal Medicine, Sumitomo Hospital キーワード：生存心筋 , ²⁰¹Tl洗い出し率 , ²⁰¹Tl再注入像 Keyword: 生存心筋 , ²⁰¹Tl洗い出し率 , ²⁰¹Tl再注入像 pp.161-167

発行日 1992年2月15日 Published Date 1992/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900426

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　運動負荷（Ex）-再分布（RD）²⁰¹T1（Tl）心筋シンチ断層法より求めたTl washout rate（WOR）の心筋のviability判定における有用性を，RDイメージ撮像後，少量のTlを追加注入して撮像したreinjection（ReI）イメージと対比検討した．対象は負荷（Ex）で生じた欠損がRDでも持続した冠動脈疾患58例（64区域）で，64区域でのEx,RD,ReIにおける欠損の変化により3群に区分した．Ⅰ群はRD,ReIで欠損が一致した群でExでの欠損がRDで不変なIa群（42％），Exでの欠損がRDで改善するIb群（33％）に区分，Ⅱ群（17％）はEx,RD,ReIで欠損が順次縮小する群，Ⅲ群（8％）はEx,RDで欠損が不変であるがReIで欠損が改善する群である．ⅠaとⅢの鑑別が必要である．IaではWORの低下（＜30％）した症例は存在しなかったが，Ⅲでは全例WORの低下を示し，WORのviability判定上の有用性を示唆した，しかしReIでRDより欠損の縮小した区域が25％存在し，正確な生存心筋の広がりの把握にはReIイメージが必要と考えられた．

Exercise stress (Ex) and redistribution (RD) myocar-dial tomography with thallium-201 (Tl-201) has been widely used for evaluating myocardial viability. But recent studies have demonstrated that reinjection (ReI) study following RD study is necessary for detecting reversible ischemic myocardium. On the other hand, decreased myocardial washout of Tl-201 after Ex is an indicator of myocardial ischemia. So we have studied the usefulness of myocardial Tl-201 washout rate (WOR) for the evaluation of myocardial viability by comparing it with ReI images.