運動負荷・再分布201Tl心筋シンチグラフィーによる心筋viabilityの評価—C-Mapの有用性

Assessment of Myocardial Viability by Exercise Stress-Redistribution Myocardial Scintigraphy with Thallium-201 : The Usefullness of C-Map

　運動負荷・再分布（3時間後）201Tl心筋シンチにおける²⁰¹Tl washout rate（WOR）の心筋viability評価の有用性をC-Mapを作成し検討した．対象は再分布像で何らかの欠損を有し，その後PTCAを施行した虚血性心疾患29例である．PTCA前の再分布像（Bull's-eye表示）の欠損部にWORの異常部位（≦30％）を足し合わせることでC-Mapを作成した．C-MapをPTCA後の運動負荷心筋シンチと対比した．左室は17区域に区分した．症例毎にPTCA前の再分布像を基本に，C-MapとPTCA後の心筋シンチを比較した場合，29例中27例（93％）で両者は定性的な一致を示した．また，不一致症例においてもC-MapとPTCA後の心筋シンチでの欠損の相違は1区域に存在したに過ぎなかった．PTCA前の再分布像で欠損の存在した152区域のうち80％では，C-MapとPTCA後の心筋シンチで欠損の消失，欠損の持続に関して一致をみ，C-Mapの作成は心筋のviabilityの定量的な判定にも有用であることを示した．

Standard exercise (Ex)-redistribution (RD) myocar-dial imaging with thallium-201 (²⁰¹Tl) may not differentiate viable myocardium from necrosis. This study was intended to clarify whether ²⁰¹Tl washout rate (WOR) abnormality after Ex can detect myocar-dial viability in the myocardium with perfusion defect using routine RD image.

We performed Ex-RD (three hours after) myocardial tomography with ²⁰¹Tl in 29 patients with coronary artery disease. From myocardial tomography, ²⁰¹Tl distribution Bull's-eye maps (Ex and RD) and WOR Bull's-eye map were made.