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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 7 （July 1991）

呼吸と循環 39巻7号（1991年7月発行）

Japanese English

研究

冠動脈内ergonovine投与による冠攣縮誘発の検討—一回投与法について Intracoronary Administration of Ergonovine Maleate for Detecting Vasospastic Angina:One Dose Method 上田修 ^1,2 , 岡崎英隆 ^1,2 , 高地恭二 ^1,2 , 古賀伸彦 ² , 平岡昌和 ³ Osamu Ueda ^1,2 , Hidetaka Okazaki ^1,2 , Kyoji Kohchi ^1,2 , Nobuhiko Koga ² , Masayasu Hiraoka ³ ¹千葉徳洲会病院循環器科 ²古賀病院循環器科 ³東京医科歯科大学難治疾患研究所循環器病部門 ¹Department of Cardiology, Chiba Tokushukai Hospital ²Department of Cardiology, Koga Hospital ³Medical Research Institute, Tokyo Medical and Dental University キーワード：冠攣縮（coronary artery spasm） , エルゴノビン（ergonovine） , 狭心症（angina pectoris） Keyword: 冠攣縮（coronary artery spasm） , エルゴノビン（ergonovine） , 狭心症（angina pectoris） pp.673-677

発行日 1991年7月15日 Published Date 1991/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900311

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　冠攣縮誘発試験には，一般的にergonovine maleateが用いられ，全身投与のほか冠動脈内投与も検討されてきた．我々は，すでにergonovineの冠動脈内への段階的投与法を検討したが，今回はその最終投与量であるergonovine 16μgの冠動脈内一回投与法の有用性について検討した．

　冠動脈造影施行時，コントロール造影後ergonovine 16μgを冠動脈内一回投与することにより119例中34例で閉塞性冠攣縮が誘発された．誘発陰性の場合，0.4mgの全身投与を追加しても全例で陰性であった．冠攣縮は全例で冠動脈内isosorbide dinitrate投与にて速やかに解除しえた．Ergonovineによる血圧上昇・頭痛・胸部症状などの副作用も冠動脈内投与にて有意に少なく，er-gonovineの冠動脈内一回投与量として16μgは安全かつ診断に有用な投与量であると判断された．

Coronary spasm is an important etiologic mechanism in the pathogenesis of myocardial ischemia. Provoca-tive test of coronary spasm during coronary arteriogra-phy is clinically useful. The ergonovine test has gained widespread use, and we have examined the efficacy and safety of intracoronary ergonovine application with a fixed dose of 16μg. We studied 119 patients undergoing coronary arteriography. Coronary spasm was induced in 34 cases by intracoronary administration of 16μg of ergonovine maleate. Coronary spasm was readily resolved by intracoronary administration of isosorbide dinitrate.