中心静脈カテーテル片迷入による心内異物の非観血的摘出術の3例

Extraction of Embolised Catheter Fragments Using Percutaneous Technique : Report of 3 Cases

　中心静脈カテーテルの離断によりカテーテル片が右心房，肺動脈内に迷入，栓塞した3症例を経験し，いずれも内視鏡用の把持鉗子を用いて経静脈的摘出に成功した．症例は71歳（女），63歳（男），64歳（男）で，いずれもX線透視下に大腿静脈よりガイドテーブルとして8 Fr．ロングイントロデューサー（長さ98cm）を遊離カテーテル片の直前まで進め，内視鏡用バスケット型把持鉗子にて捕捉，摘出し得た．一旦，右心系に迷入したカテーテル片は血栓塞栓症など半数近くに合併症をきたすといわれており，速やかに摘出することが要求されるが，今回，著者らが用いた方法は身近にある器材を用いてでき，その非侵襲性や操作範囲の大きさから心腔内異物の摘出には有用であると考えられた．

Three cases are presented in which a basket catheter was used to retrieve broken central venous catheters successfully from the right side of the heart.

Case 1: A 71-year-old female, in whom an IVH catheter was accidentally cut, and a fragment of which migrated into the pulmonary artery, was presented.

Case 2: A 63-year-old male, fell into a restless state and pulled out the IVH catheter by himself, leaving a broken piece of catheter. Then, the catheter tip wander-ed into the right atrium.