Tissue Factorと冠動脈内血栓形成

Tissue Factor and Intracoronary Thrombus Formation

　はじめに

　急性冠症候群の発症は冠動脈内のプラークの破綻とそれに伴う血栓形成，その後の不完全，あるいは完全閉塞が直接的な原因と考えられている^1,2）．現在，プラーク破綻の原因として，冠動脈狭窄局所における血行動態やshear stressの変化，冠動脈攣縮などに加えて，冠動脈硬化プラーク内に存在する様々な因子の関与が考えられている^3〜7）．プラーク破綻後の血栓形成過程においては血液凝固開始反応が必要となるが，そのなかで細胞組織由来の凝固因子である組織因子（TF）は外因系凝固機転の開始反応を担う重要な膜蛋白であり，最近，破綻前の冠動脈プラーク内でもその発現が報告されている^8〜10）．

　本稿では，冠動脈プラーク内におけるTFの局在について最近の知見を交えながら報告する．