冠動脈内血栓吸引療法

Coronary Thrombus Aspiration Therapy

はじめに

　急性心筋梗塞に対するカテーテルインターベンション(PCI：percutaneous coronary intervention)による再潅流治療は，閉塞した冠動脈を確実に再疎通させることで冠血流を回復させ，梗塞発症後の心機能回復や予後に大きな改善をもたらした．しかし，心筋梗塞における冠動脈の閉塞は，不安定プラークの破綻と血栓形成により生じるため^1,2)，解剖学的に冠動脈が十分に拡張された場合でも，再潅流に伴って末梢塞栓を合併することがある．

　最近，PCIに伴う末梢塞栓を防止するため，冠動脈内血栓吸引療法と末梢保護法(Distal Protection)が考案され臨床応用されている．本稿では，本邦で開発された血栓吸引デバイスを中心として，冠動脈内血栓吸引療法における手技上の留意点を概説する．