高齢者肺癌の治療

Managment of Elderly Patients with Lung Cancer

高齢者肺癌の治療における最近の動向

　[1]はじめに

　日本は高齢化社会であり，2014年の統計で日本の総人口1億2,708万人のうち，65歳以上の高齢者人口は3,300万人と，約26%である．肺癌は加齢とともに増加し，肺癌罹患患者の50%，肺癌死亡患者の60%以上を75歳以上の高齢者が占める(国立がん研究センターがん対策情報センター)．

　国連の世界保健機関(WHO)の定義では65歳以上を高齢者としているが，日本の医療現場では，70歳あるいは75歳以上を高齢者とすることが多く，日本肺癌学会が発行している肺癌診療ガイドラインでは，75歳以上を高齢者と定義している．高齢者は心肺機能，腎臓，肝臓の代謝機能，骨髄での造血能が低下し，複数の合併症を有することが多い．そのため，早期肺癌であったとしても手術ができないこともある．また，抗がん剤の毒性が若年者より強く出現する．高齢者の肺癌は若年者と分けて考える必要があるが，機能年齢は個人差が大きいため，治療方針は暦年齢を考慮しながら個々の患者で考える必要がある．