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Kokyu to Junkan Volume 64, Issue 6 （June 2016）

呼吸と循環 64巻6号（2016年6月発行）

Japanese English

特集肺高血圧症の病態と治療2016 Up to Date

呼吸器疾患に伴う肺高血圧症に対する治療戦略 Therapeutic Strategies for Pulmonary Hypertension Due to Lung Diseases 花岡正幸 ¹ Masayuki Hanaoka ¹ ¹信州大学学術研究院医学系医学部内科学第一教室 ¹First Department of Medicine, Shinshu University School of Medicine pp.576-581

発行日 2016年6月15日 Published Date 2016/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205974

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参考文献 Reference

はじめに

　2013年，フランス・ニースで開催された第5回国際肺高血圧症シンポジウムにて，呼吸器疾患に伴う肺高血圧症(pulmonary hypertension;PH)の分類，診断，治療が討議された．エビデンスを有する治療として長期(在宅)酸素療法の有効性が確認されたものの，肺動脈性肺高血圧症(pulmonary arterial hypertension;PAH)治療薬の使用に関しては，推奨しないという結論になった．ニース会議以降も呼吸器疾患に伴うPHに対するPAH治療薬の効果を検証する大規模な臨床試験は行われていない．このため，2015年に欧州心臓病学会と欧州呼吸器学会が合同で作成した「肺高血圧症の診断と治療のためのガイドライン」でも，PAH治療薬の使用は推奨しないと明記されている．本稿では，まず呼吸器疾患に伴うPHの診療方針を述べ，次にPAH治療薬の臨床試験の概要と結果に関し解説を加える．