新しい抗血小板薬

New Antiplatelet Agents

はじめに

　経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後に使用する抗血小板薬として，本邦ではアスピリンとチエノピリジン誘導体，なかでもclopidogrelが主流となっている．しかし，効果発現までに時間を要することや，肝代謝酵素CYP2C19の遺伝子多型の保有率が日本人では比較的高く，薬剤効果が低減する患者が少なからず存在すること，さらにはプロトンポンプ阻害剤を代表とする併用薬との問題など，課題が残されていた．本稿では，2014年5月の国内販売から1年が経過し長期処方が可能になったprasugrelと，今後わが国でも臨床の場に登場することが期待されるP2Y12受容体の選択的阻害薬であるticagrelorについて概説する．