抗Ro抗体と新生児心ブロック

Anti Ro Antibody and Congenital Heart Block

はじめに

　抗Ro抗体による新生児心ブロックは新生児ループスで認められる症状の一つである．母体由来の自己抗体である抗Ro抗体が胎盤を介して胎児に移行し，移行した抗Ro抗体が何らかの機序で胎児の臓器障害を引き起こすことで新生児ループスは発症する．心ブロック以外に皮膚障害，肝機能障害，血球障害などを来すことがあるが，これらの臓器障害は母体の移行抗体が消失することによって改善する．しかし，心臓に対する障害(心ブロック，心筋炎など)は移行抗体が消失後も改善しない場合，あるいは進行する場合がある．本総説では，これまでに明らかにされてきた知見から想定される抗Ro抗体による新生児心ブロックの分子レベルの機序，抗Ro抗体陽性の妊婦の管理方法および心ブロックを発症した胎児への治療方法に関して述べる．