雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Kokyu to Junkan Volume 36, Issue 2 （February 1988）

呼吸と循環 36巻2号（1988年2月発行）

Japanese English

研究

右心不全を伴う肺循環障害に対するProstaglandin I₂ analogue（OP-41483，α-CD）の急性効果 Acute effects of Prostaglandin I₂ analogue (OP-41483, α-CD) on the disturbances of pulmonary circulation with right ventricular failure 荒木良彦 ^1,2 , 小幡泰憲 ² , 花本澄夫 ¹ , 高光重 ¹ , 川幡誠一 ¹ , 澤田雅光 ² , 木村謙太郎 ¹ Yoshihiko Araki ^1,2 , Yasunori Obata ² , Sumio Hanamoto ¹ , Mitsushige Koh ¹ , Seiichi Kawabata ¹ , Masateru Sawada ² , Kentaro Kimura ¹ ¹大阪府立羽曳野病院集中治療科 ²大阪府立羽曳野病院第三内科 ¹Intensive Respiratory Care Unit (IRCU), Osaka Prefectural Habikino Hospital ²The Third Department of Internal Medicine, Osaka Prefectural Habikino Hospital pp.179-183

発行日 1988年2月15日 Published Date 1988/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205199

PDF(3677KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　左心不全に対する前・後負荷軽減を目的とした血管拡張剤療法はすでに確立されつつあるが，呼吸器疾患に起因する肺性心・右心不全に対しての血管拡張剤の有用性についてはいまだ模索段階といえる。

　我々はすでに，慢性呼吸不全急性増悪期の右心不全に対してProstaglandin E₁およびNifedipineの血管拡張剤としての効果を検討し，報告してきたが^3〜5），心肺病態におけるプロスタノイドの関与が解明されるにつれ，強い血管拡張作用を有するProstaglandin I₂の治療応用が望まれるようになっている。しかしProstag—landin I₂は不安定物質であり臨床応用が困難であった。そこで今回，Prostaglandin I₂の安定誘導体とされるOP-41483，α-CD（以下，OPと略）を用いて肺性右心不全の循環動態および血液ガスに及ぼす影響とその効果を検討した。

　We investigated the effects of continuous intravenous administration (20ng/kg/min) of Prostaglandin I₂ stable analogue (OP-41483, -CD) on right ventricular failure in nine patients with acute exacerbation of chronic respiratory failure.

　OP-41483, α-CD significantly reduced mean right atrial pressure (12.6±5.2→10.9±5.7mmHg), pulmonary artery mean pressure (42.8±8.7→37.3±8.9mmHg) and total pulmonary vascular resistance (8.2±2.3→6.4±1.5 unit). Therefore the right ventricular preload an afterload were improved. But there was no significant change in cardiac output. In left ventricular function, pulmonary artery wedge pressure (25.8±11.3→17.2±10.0mmHg) and mean artery pressure (85.8±13.0→77.7±12.3mmHg) were reduced mildly, but total systemic vascular resistance was reduced significantly (16.6±4.2→13.4±4.4). Heart rate increased mildly.

　In view of oxygenation, Qs/Qt was increased significantly (18.3±13.4→27.9±9.2%) and Pa_O2, was decreased mildly (84.8±26.4→71.7±15.4 Torr). But, PV_O2, was increased significantly (37.3±4.2→39.7±5.2 Torr).